instrumen masalah siswa

	Nama : Kelas : petunjuk pengisian 1.     Di bawah ini terdapat serangkaian pertanyaan mengenai permasalahan  yang biasa terjadi pada remaja 2.     Tidak ada jawaban yang benar, jadi pilihlah pilihan yang paling sesuai dengan kamu 3.  Tidak usah takut menjawab jujur, karena data ini dijaga kerahasiaannya 4.     Pilihlah jawaban dengan cara memberikan tanda silang (X) pada kolom di samping pada salah satu jawaban
no.	pernyataan	ya	tidak
1	Terkadang saya ikut teman untuk minum minuman keras	1			pribadi	sosial	belajar
2	Saya merokok pada saat-saat tertentu saja	1			minuman	pacaran	kesulitan
3	saya pernah melakukan hubungan seksual/ berciuman dengan pacar saya	1			rokok	geng	bolos
4	Saya sering sakit-sakitan	1			fisik	ikut arus	terlambat
5	Saya mengalami kesulitan dalam memahami pelajaran sekolah	1			sakit	terisolir	malas belajar
6	Saya pernah berfikir hidup ini tak berguna	1			tidak diterima	hubungan dg ortu	konsentrasi
7	Saya mempunyai geng	1			kurang harmonis dg ortu	Hub sos	studi lanjut
8	Saya kurang semangat belajar	1			pacaran
9	Saya menerima ajakan pacar saya untuk melakukan hubungan seks meskipun hati saya menolaknya	1			putus asa
10	Saya merasa tergangu dengan perubahan fisik saya	1			PD
11	Saya merasa kurang percaya diri	1			hubungan dg ortu
12	Saya belum memiliki cita-cita	1			Hub Sos
13	Saya merasa sedih apabila tidak diterima oleh teman sekolah saya	1
14	Saya tidak mengetahui bakat dan minat saya	1
15	Saya sering meninggalkan jam pelajaran	1
16	Saya sering datang terlambat ke madrasah	1
17	Saya memiliki hubungan yang kurang  baik dengan orang tua	1
18	Saya belajar pada saat menjelang ulangan saja	1
19	Saya tidak bisa konsentrasi dalam belajar di kelas	1
20	Saya berfikir setelah MTs tidak sekolah lagi	1
21	Saya tidak mengetahui kelebihan dan kekurangan saya *	1
22	Saya masih bingung menentukan sekolah lanjutan	1
23	Saya merasa belum memiliki nilai kejujuran, dan gotong royong	1